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2012/6/2 |
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2012/7/25 |
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你會不會跟我一樣，有時候覺得很多事情到了發生的時候，才發現已經來不及了!!有很多的記憶，如果可以透過即時影像的留存，它就會成為你這一生中最珍貴的財產。當社會教育越來越淪喪，當網路世代越來越不懂的尊師重道、孝順父母的時候，我們是不是可以透過一些小小的活動，來喚醒這些沉睡的心靈，讓我們優良的文化傳統，可以再一次的覺醒而深植在每一個新生代的小小心靈當中。
中華為孝協會，是一個新生代的協會。
由知名連續劇[星星知我心]中飾演被分送到養鴨人家中，戴著黑框眼鏡的小女生珮珮(本名蘇慧倫)所發起，並擔任本協會之理事長。
當她遠離了童星生活，在台灣取得台灣大學法學學士學位後，繼續取得美國加州、紐約、香港、大陸的律師資格後，繞了世界半圈後，她還是無法忘懷這個讓她擁有眾多回憶及愛的台灣；進而在媽媽的鼓勵下，創立中華為孝協會，來感念一手栽培、養育她的阿嬤、父母、師長們。更有感於世道淪喪，更願意回饋自己的一小份力量，來為社會盡一份心力。
所謂『孝』， 是中華文化傳統提倡的行為，指兒女的行為不應該違背父母、家裏的長輩以及先人的良心意願，使他們不至於行差踏錯，是一種穩定倫常關係表現。
孝的一般表現為孝順、孝敬等。孝順則是指為了回報父母的養育，而對父母權威的肯定，從而遵從父母的指點和命令，按照父母的意願行事。進而推廣為一般對年長的人的尊敬和順從，比如對媳婦對公婆的孝順，對長輩親戚（比如姑、伯、舅、姨等）的孝順等。
於是「孝」就由道德範疇擴展到了政治範疇，所謂『齊家、修身、治國、平天下』，國家君王利用孝道來教化百姓，就是修其身的過程。向廣大民眾宣揚孝行，就是希望以此影響人們，以齊其家。而這兩項措施最終都是為了達到治國平天下的目的。
所以，今年中華為孝協會，為了配合政府推行孝道的感念，特別舉辦了2012為孝及時的影音徵稿活動，希望透過每個人的細想，去發現身旁影響你一生，在你心目中最受敬重的長輩，把他的言行或是生活，用動態影音記錄下來，搭配500字以內的文字敘述，讓我們用小小的動作，來逐漸影響周遭每一個人，讓我們下一代的生長環境可以更和諧、更歡樂!!
不要再袖手旁觀了!!拿起你的智慧型手機、數位相機，只要把解析度調整到720dpi的解析度，你就有機會因為小小的5分鐘影片，而做了一件影響他人一生的事情喔!!
加油!!讓我們一起為這社會盡一點力吧!!
也誠摯的邀請，並歡迎您成為我們[為孝人]的一份子!!
中華為孝協會 敬上
(台內設字第0980154581號)
聯絡處: 新北市板橋區中山路二段18號2樓
電話:02-2951-7909 傳真:02-2951-7908
網址 http://wei-xiao.org 信箱 info@wei-xiao.org
臉書專頁http://www.facebook.com/weixiao99 |
中華為孝協會 |
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2012/5/31 |
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《胃腸道基質瘤》健保給付胃腸道基質瘤術後輔助治療
健康醫療網 2011/01/31
台北榮民總醫院一般外科主任 吳秋文
根據美國及歐洲數個臨床試驗發現，若在胃腸道基質瘤復發前，即手術後給予標靶藥物輔助治療，病患的無復發存活可大幅倍增。正因為效果明確，健保局也將在二月一日正式開放把胃腸道基質瘤第一線口服標靶藥物術後輔助治療納入健保給付，針對6公分以上腫瘤患者，給付輔助治療一年，堪稱一大福音。
台北榮民總醫院一般外科主任吳秋文稱許健保局此舉確是德政，因為胃腸道道基質瘤雖然罕見，但其惡性以及復發率都高得叫人無力，手術後僅有約一成病患能幸運逃過復發命運，這也是為什麼在還沒有標靶藥物前，轉移性胃腸道基質瘤病患的中位存活期僅有19個月的原因。
治療胃腸道基質瘤，標準治療的第一步都是手術切除，但復發率極高，過去臨床上常見手術一刀動過一刀的反覆復發病患，至於無法開刀切除或術後轉移的病患，過去更無疑像是被宣判了死刑一樣。
吳秋文指出，與一般觀念不同，胃腸道基質瘤都是惡性的，一經確診就是癌症，臨床上又以腫瘤大小、位置及有絲分裂數三種因素，將復發風險區分為非常低危險性（very low）、低危險性（low）、中危險性（moderate）和高危險性（high）。
但除了極少數的非常低危險性幸運兒，手術切除後可稍稍安心外，吳秋文說，絕大部分的病患，五年內月有一半的患者會復發，收治病患超過30人、經驗豐富的他，就親眼見過一名50幾歲的女病患，受不了接二連三的復發，最後甚至拒絕再動手術。
吳秋文強調，標靶藥物的確有效，且幫助很大，胃腸道基質瘤已經不是不治之症，只要早期治療、早期投藥，病患都有機會根治，重拾正常生活品質，照樣工作、重回社會及家庭崗位。
資料來源：中國時報 台北報導 2011.01.25
健康醫療網：http://healthnews.com.tw/blog/gist/2127.htm
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《胃腸道基質瘤》標靶治療縮腫瘤 提高胃腸道基質瘤手術可能性
編輯部/高雄報導2010.09.02 2010/09/02
高醫附設中和紀念醫院一般外科主治醫師 莊捷翰
一般胃腸部位的腫瘤屬於黏膜層生長出來的腺癌，容易出現胃痛、排便習慣改變等症狀，但胃腸道基質瘤則是胃腸壁間質細胞長出來的腫瘤，不容易造成胃腸道阻塞，不會有明顯不適的症狀，導致腫瘤不易被察覺，往往大到一定程度造成出血時才赫然發現。
90-95%的胃腸道基質瘤患者可藉由手術治療，但高雄醫學大學附設中和紀念醫院一般外科主治醫師莊捷翰表示，當腫瘤過大、轉移到其他部位，或是生長在胃與食道交接處的賁門、十二指腸等特殊位置時，會增加手術風險或嚴重的影響預後，可能不適合手術。此外當患者年紀較大、本身患有及他疾病時，醫師亦需仔細評估手術的可行性。
由於胃腸道基質瘤對於化療效果並不佳，因此在無法手術切除的情況下，標靶藥物則成為另一種標準的治療選擇。以目前第一線標靶藥物來說，可藉由阻斷癌細胞訊息傳遞達到控制腫瘤生長的效果，一般來說患者會有8至9成的治療反應率。由於在轉移性或無法切除的胃腸道基質瘤治療效果良好，對於手術風險較高而評估無法完全切除的患者，醫師可經確診後提供患者服用6個月到12個月，待腫瘤縮小到一定的程度再進行手術評估，往往可達到降低手術風險，或避免多重器官切除。
目前健保針對術後復發、轉移或無法手術切除的胃腸道基質瘤提供給付，讓無法手術切除的患者受惠。然而胃腸道基質瘤為一惡性度高的腫瘤，術後5年內還是有半數的患者可能復發，藉由腫瘤大小、生長位置、分化情形來評估風險，有些患者甚至在一年內即有可能復發。因此服用標靶藥物進行術後輔助治療，能有效降低復發風險，以腫瘤大於10公分的高復發風險群來說，服用標靶藥物與未服用的患者，兩者復發機率相差將近50%。目前國際治療共識建議針對中高復發風險的患者至少使用一年的第一線口服標靶藥物輔助治療，惟目前健保仍未給付，患者需要自費使用。
莊捷翰醫師提醒，目前手術以及標靶治療對於胃腸道基質瘤的治療有不錯的效果，患者切勿過度緊張，宜配合醫師的治療接受手術或按時服藥，術後每3-4個月都要定期回診追蹤檢查，確實掌握腫瘤的發展，才能一舉克服胃腸道基質瘤的威脅。
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| 活動地點：http://www.healthnews.com.tw/readact.php?id=3661%20://
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http://www.healthnew |
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2012/5/28 |
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2012/11/29 |
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《胃腸道基質瘤》健保給付胃腸道基質瘤術後輔助治療
根據美國及歐洲數個臨床試驗發現，若在胃腸道基質瘤復發前，即手術後給予標靶藥物輔助治療，病患的無復發存活可大幅倍增。正因為效果明確，健保局也將在二月一日正式開放把胃腸道基質瘤第一線口服標靶藥物術後輔助治療納入健保給付，針對6公分以上腫瘤患者，給付輔助治療一年，堪稱一大福音。
台北榮民總醫院一般外科主任吳秋文稱許健保局此舉確是德政，因為胃腸道道基質瘤雖然罕見，但其惡性以及復發率都高得叫人無力，手術後僅有約一成病患能幸運逃過復發命運，這也是為什麼在還沒有標靶藥物前，轉移性胃腸道基質瘤病患的中位存活期僅有19個月的原因。
治療胃腸道基質瘤，標準治療的第一步都是手術切除，但復發率極高，過去臨床上常見手術一刀動過一刀的反覆復發病患，至於無法開刀切除或術後轉移的病患，過去更無疑像是被宣判了死刑一樣。
吳秋文指出，與一般觀念不同，胃腸道基質瘤都是惡性的，一經確診就是癌症，臨床上又以腫瘤大小、位置及有絲分裂數三種因素，將復發風險區分為非常低危險性（very low）、低危險性（low）、中危險性（moderate）和高危險性（high）。
但除了極少數的非常低危險性幸運兒，手術切除後可稍稍安心外，吳秋文說，絕大部分的病患，五年內月有一半的患者會復發，收治病患超過30人、經驗豐富的他，就親眼見過一名50幾歲的女病患，受不了接二連三的復發，最後甚至拒絕再動手術。
吳秋文強調，標靶藥物的確有效，且幫助很大，胃腸道基質瘤已經不是不治之症，只要早期治療、早期投藥，病患都有機會根治，重拾正常生活品質，照樣工作、重回社會及家庭崗位。
資料來源：中國時報 台北報導 2011.01.25
轉載自健康醫療網：http://healthnews.com.tw/blog/gist/2127.htm
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2012/10/30 |
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《胃腸道基質瘤》胃腸道基質瘤輔助治療納健保 數百病患受惠
健保釋放給付大利多，只要胃腸道基質瘤大小在6公分以上，可以接受一年的第一線標靶藥物輔助治療，預估將可大幅降低復發機率，直接受惠的病患人數每年約有上百人。
彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師張正雄指出，根據過去臨床統計，腫瘤大小在6公分以上者，約占總體胃腸道基質瘤個案的一半左右，而美國研究證實，輔助治療有助降低復發率，尤其腫瘤越大越明顯，不但6公分以上效果明確，十公分以上者表現更特別好。
舉自己第一名病患為例，六十幾歲的男性，開完刀4、5年後突然肚子劇痛，經檢查才發現復發轉移，肝臟布滿腫瘤，最大者直逼十幾公分，痛楚難耐，使用第一線標靶藥物治療不到兩天，症狀完全消失，持續2年控制良好。
這經驗叫原本不確定標靶藥物療效的張正雄從此改觀，認為只要找對病患用對藥就有效。「醫師，我還要吃藥多久？」也因為藥效太好，不少獲得控制的病患反回過頭來要求停藥，甚至有人因症狀消失而擅自停藥，叫張正雄有點哭笑不得。
張正雄強調，基質瘤最棘手之處在於停藥復發速度快，且通常就長在切除原處附近或肝轉移，用藥後雖然復發腫瘤不再變大，可只要停藥不到一個月就可以完全長回來，因此，持續規律用藥是重點。
健保開放輔助治療被醫界視為腳步跟得上國際，雖然目前只給付一年期間，但國際間已有數項更長時間的臨床試驗接近尾聲，初步效果明確，醫界樂觀看待，未來給付範圍、給付期間可望進一步放寬，造福更多病人。
轉載自健康醫療網：http://healthnews.com.tw/blog/gist/2125.htm
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2012/5/28 |
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2012/9/29 |
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胃腸道基質瘤》胃腸道基質瘤復發風險 不能單看腫瘤大小
胃腸道基質瘤患者開刀後，即便醫師保證已經清除乾淨，但患者仍擔心何時會復發，成大醫院一般外科主治醫師沈延盛表示，評估胃腸道基質瘤復發率主要從腫瘤大小、部位以及顯微鏡底下癌細胞分裂數三大要素，分為低、中、高復發風險。
舉例來說，一般在高倍顯微鏡下觀察50個範圍，看到細胞有絲分裂數大於5個或者腫瘤大小大於10公分者，皆可歸類為高復發風險，還有腫瘤的部位也有關係，長在小腸、迴腸、直腸等，會比長在胃部具較高復發機率。
針對國內健保從2月起，對腫瘤大於6公分的胃腸道基質瘤患者，術後給付一年第一線口服標靶藥物輔助治療，沈延盛對此德政表示肯定，不過他認為，其實用腫瘤大小單一項目做為衡量給付標準，並不完全合理。
例如，長在胃部5~10公分的腫瘤，如果細胞有絲分裂數在5個以下，臨床復發率只有不到5~10%，但是若長在小腸、迴腸、直腸等部位，細胞有絲分裂大於5個，即便大小不到6公分，復發率高達八成以上，但後者申請健保給付就無法通過。
沈延盛指出，目前各種治療癌症的標靶藥物，以治療胃腸道基質瘤的第一線口服標靶藥物效果最為顯著，而且副作用小，讓復發患者五年存活率從20%提升至80%，以成大醫院的臨床資料觀察，甚至會建議高復發風險的患者，連續服藥兩年，更能達到應有的療效。
資料來源：聯合報 2011/03/22
轉載自健康醫療網：http://healthnews.com.tw/blog/gist/2122.htm |
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2012/5/27 |
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《胃腸道基質瘤》術後標靶治療 降基質瘤65%復發風險
健康醫療網／林怡亭報導 2011/12/26
http://healthnews.com.tw/upload/articles/%E6%A5%8A%E5%9C%B3%E9%9A%86%E9%86%AB%E5%B8%AB_280x186-0.jpg
新光吳火獅紀念醫院一般外科主任 楊圳隆
胃腸道有腫瘤，不代表一定是胃癌！一般民眾鮮少聽到的胃腸道基質瘤，就是在胃、小腸出沒的惡性腫瘤，依據其生長部位不同，惡性程度則不相同，通常以長在小腸、大腸、直腸等的腫瘤惡性程度較高，若不妥善治療，患者可能面臨死亡風險。
新光吳火獅紀念醫院一般外科主任楊圳隆表示，早期醫學界不清楚胃腸道基質瘤的真實面貌，常將其誤認為良性的平滑肌肉瘤，但治療後卻發現仍有反覆復發的情形，目前醫學界已認定，無論多小的胃腸道基質瘤，都該被歸類為惡性腫瘤。
楊圳隆解釋，胃腸道基質瘤的成因，是胃腸道組織中控制腸胃蠕動的神經細胞發生變異所造成，此疾病好發於四十至五十歲的中年人，患者男女比例相當，與生活及飲食習慣關係不大。醫師進一步表示，此腫瘤雖屬基因突變所造成，但臨床上也曾有親子皆是胃腸道基質瘤患者的案例，而年齡最小的患者可能僅有十多歲。
胃腸道基質瘤主要的治療方式以手術切除為主，但對於腫瘤尺寸較大、細胞分化速度較快，以及生長在小腸、直腸部位等復發機率較大的患者，醫師建議手術後使用標靶藥物進行輔助治療，可有效減少65%的復發風險。楊圳隆指出，針對術後的輔助治療，研究也顯示，若服用標靶藥物三年則能較服用一年減少54%的復發風險，而目前國外也以此為標準療法，相較台灣針對腫瘤大於6公分的患者，手術後健保僅給付一年的標靶藥物，醫師期盼能盡早師法國外治療準則，幫助患者有效避免復發。
胃腸道基質瘤的標靶藥物治療效果顯著，但藥物副作用仍可能使治療中斷，文獻指出部分患者會產生水腫、疲倦、長疹子等副作用，但可經由專科醫師調整藥物劑量改善不適症狀，患者切勿自行停藥，引發腫瘤惡化。醫師也提醒，民眾一旦出現腹痛、腸胃不適等症狀，都應就醫檢查，及早發現及早治療，才能讓腫瘤的威脅降到最低。
健康醫療網：http://healthnews.com.tw/blog/gist/2115.htm
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2012/5/27 |
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2012/12/31 |
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一般胃腸部位的腫瘤屬於黏膜層生長出來的腺癌，容易出現胃痛、排便習慣改變等症狀，但胃腸道基質瘤則是胃腸壁間質細胞長出來的腫瘤，不容易造成胃腸道阻塞，不會有明顯不適的症狀，導致腫瘤不易被察覺，往往大到一定程度造成出血時才赫然發現。
90-95%的胃腸道基質瘤患者可藉由手術治療，但高雄醫學大學附設中和紀念醫院一般外科主治醫師莊捷翰表示，當腫瘤過大、轉移到其他部位，或是生長在胃與食道交接處的賁門、十二指腸等特殊位置時，會增加手術風險或嚴重的影響預後，可能不適合手術。此外當患者年紀較大、本身患有及他疾病時，醫師亦需仔細評估手術的可行性。
由於胃腸道基質瘤對於化療效果並不佳，因此在無法手術切除的情況下，標靶藥物則成為另一種標準的治療選擇。以目前第一線標靶藥物來說，可藉由阻斷癌細胞訊息傳遞達到控制腫瘤生長的效果，一般來說患者會有8至9成的治療反應率。由於在轉移性或無法切除的胃腸道基質瘤治療效果良好，對於手術風險較高而評估無法完全切除的患者，醫師可經確診後提供患者服用6個月到12個月，待腫瘤縮小到一定的程度再進行手術評估，往往可達到降低手術風險，或避免多重器官切除。
目前健保針對術後復發、轉移或無法手術切除的胃腸道基質瘤提供給付，讓無法手術切除的患者受惠。然而胃腸道基質瘤為一惡性度高的腫瘤，術後5年內還是有半數的患者可能復發，藉由腫瘤大小、生長位置、分化情形來評估風險，有些患者甚至在一年內即有可能復發。因此服用標靶藥物進行術後輔助治療，能有效降低復發風險，以腫瘤大於10公分的高復發風險群來說，服用標靶藥物與未服用的患者，兩者復發機率相差將近50%。目前國際治療共識建議針對中高復發風險的患者至少使用一年的第一線口服標靶藥物輔助治療，惟目前健保仍未給付，患者需要自費使用。
莊捷翰醫師提醒，目前手術以及標靶治療對於胃腸道基質瘤的治療有不錯的效果，患者切勿過度緊張，宜配合醫師的治療接受手術或按時服藥，術後每3-4個月都要定期回診追蹤檢查，確實掌握腫瘤的發展，才能一舉克服胃腸道基質瘤的威脅。
轉載自
健康醫療網：http://healthnews.com.tw/blog/gist/2132.htm
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2012/5/27 |
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2012/9/28 |
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《胃腸道基質瘤》耐心、規律用藥 標靶治療有助與惡性基質瘤長期抗戰
健康醫療網／鄭人豪 2012/04/02
彰濱秀傳紀念醫院血液腫瘤科主任 黃明立
胃腸道基質瘤並非胃癌，是一種源發自胃腸道中較深的肌肉層中的腫瘤，患者可能有胃腸道不舒服、腹悶、排便習慣改變等症狀，容易與一般的腸胃不適混淆，所以較不容易發現，就醫時腫瘤通常都已有2、3公分左右的大小，一不注意有些甚至大到10公分以上。臨床上需以手術切除乾淨，或視情況搭配使用標靶藥物治療。
秀傳醫療財團法人彰濱秀傳紀念醫院血液腫瘤科主任黃明立表示，一般腫瘤的治療方式不外乎手術、放療、化療以及藥物治療，但因為放療及化療對胃腸道基質瘤無效，在十多年前沒有適合藥物可用時，開刀後若再復發即可能危及患者性命，病人的中位存活不超過兩年。然而醫療進步，當標靶藥物出現，對於無法切除乾淨、復發或轉移的腫瘤皆可使用，遂成為胃腸道基質瘤的治療利器，目前國際上的臨床數據顯示對於轉移或復發的患者投予標靶藥物，中位存活已可達5年以上。
對於原發性胃腸道基質瘤難纏之處就在於其復發機率高，為了降低復發風險，可在手術後使用標靶藥物作為預防性治療，或稱術後輔助治療。黃明立指出，十年前就曾收治過一名直腸長了3公分腫瘤的婦人，手術切除後開始自費使用標靶藥物，4、5個月後應無法負荷醫藥費而停藥，2個月後又再復發，只好繼續自費用藥，所幸一年後健保局即開放復發或轉移的胃腸道基質瘤給付標靶藥物，幫助患者掃去復發陰霾，婦人用藥至今，病情控制良好。
面對惡性的胃腸道基質瘤，黃明立強調，健保局的德政讓許多患者免於復發風險，但也因為健保給付不需自費，使得少部分患者未能珍惜健保資源，逕自停藥或減少劑量。醫師提醒，因治療效果顯著，患者才能與癌症長期抗戰，而此時最需要的是耐心用藥，若有任何不適，都該與醫師討論，擅自停藥或不規律用藥，反而是在培養腫瘤的抗藥性，一旦復發，後續風險非同小可。
健康醫療網：http://healthnews.com.tw/blog/gist/2112.htm |
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